|
БАЛАНТЦДИАЗ—протозойная
болезнь, характеризующаяся язвенным поражением толстой кишки,
тяжелым течением и высокой летальностью при поздно начатой
терапии.
Этиология,
патогенез. Возбудитель — баланти-дия — относится к классу
инфузорий, встречается в вегетативной форме и в виде цист,
устойчивых во внешней среде. Естественными носителями балантидий
являются свищи. Заражение человека происходит при попадании
балантидий в пищеварительный тракт, где они могут длительно
существовать (в тонком кишечнике), не вызывая болезни. У некоторых
инфицированных лиц балантидий проникают в ткани, вызывая кровоизлияния,
очаги некроза и язвы. Они имеют неправильные очертания, изрезанные
и утолщенные края, неровное дно, покрытое кровянисто-гнойным
налетом, Может наступить прободение язв, перитонит.
Симптомы,
течение. Острые формы болезни характеризуются лихорадкой,
симптомами общей интоксикации и признаками поражения кишечника
(боль в животе, понос, метеоризм, возможны тенезмы). В испражнениях
отмечается примесь слизи и крови. Характерны спазм и болезненность
толстого кишечника, увеличение печени. При ректороманоскопии
выявляется очаговый инфильтративно-язвенный процесс. При тяжелом
течении отмечаются общая интоксикация, высокая лихорадка,
стул до 20 раз в сутки с примесью слизи и крови с гнилостным
запахом. Больные быстро худеют, иногда появляются симптомы
раздражения брюшины. При ректороманоскопии устанавливают обширные
язвенные поражения. При хроническом бапантидиазе симптомы
интоксикации выражены слабо, температура тела нормальная,
стул до 2—3 раз в сутки, жидкий, со слизью, иногда с примесью
крови. При пальпации болезненность преимущественно слепой
и восходящей кишки. При ректороманоскопии могут быть типичные
язвенные изменения. Подтверждением диагноза служит обнаружение
паразитов в кале.
Лечение.
Этиотропные препараты применяют в виде 2—3 пятидневных циклов.
Назначают мономицин по 0,15 г
4 раза
в сутки, окситетрациклин по 0,4 г 4 раза в сутки, мет-ронидазол
по 0,5 г 3 раза в сутки. Интервал между циклами 5 дней.
Прогноз
при современной терапии благоприятный. Без применения антипаразитарной
терапии летальность достигала 10—12%.
Профилактика.
Соблюдение гигиенических мер при уходе за свиньями. Выявление
и лечение больных бапанти-диазом людей. Общие меры профилактики
те же, что при дизентерии.
|
