СПИД

Долгое время вопросы ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), рассматривались независимо друг от друга. В сознании многих людей эти проблемы до сих пор не не имеют точек пересечения. В реальности, между эпидемией СПИДа и распространением ИППП существует объективная взаимосвязь.

Можно выделить четыре основных пункта, демонстрирующих взаимосвязь ВИЧ и ИППП.

ВИЧ и ИППП могут передаваться в результате одного и того же опасного сексуального поведения. Если человек инфицировался гонореей, гепатитом В или другой ИППП, то, скорее всего, он вступал в сексуальный конткт, в результате которого могла произойти передача ВИЧ. Аналогично, если у человека диагностировали ВИЧ-инфекцию, то существует вероятность обнаружения у него других ИППП. Исходя из этого, при обнаружении любой инфекции, передающейся половым путем, включая ВИЧ, рекомендуется протестироваться на остальные ИППП.

ИППП повышают уязвимость перед ВИЧ-инфекцией. Это происходит по двум причинам. Во-первых, многие инфекциии, такие как генитальный герпес и сифилис вызывают поражение слизистой половых органов, делая ее более проницаемой для вируса ВИЧ. Язвочки и воспаления, сопровождающие ИППП служат открытыми воротами для проникновения ВИЧ в кровоток. Человек, имеющий подобные симптомы более уязвим перед ВИЧ-инфекцией. Во-вторых, инфекции, подобные гонорее и хламидиозу, могут повышать риск передачи ВИЧ даже при отсутствии симптомов. Это происходит по причине скопления клеток CD4 в области гениталий, что происходит в результате борьбы организма с инфекцией. Вирус легко может проникнуть в эти клетки и начать свое размножение в организме.

Для человека, у которого одновременно ВИЧ и ИППП, вероятность передачи ВИЧ своему партнеру выше. Это связано как с поражением слизистой, так и с тем, что при некоторых ИППП большое количество клеток CD4 находится в районе гениталий. Исследования показали, что при гонорее и хламидиозе у ВИЧ-положительных мужчин резко возрастает концентрация вируса в сперме. Курс лечения антибиотиками помогает снизить количество вируса спермы до прежнего уровня.

ИППП представляют гораздо большую опасность для ВИЧ-положительных людей, по сравнению с ВИЧ-отрицательными. Поскольку главную роль в сопротивлении подобным инфекциям играет иммунная система, вензаболевания гораздо тяжелее протекают у людей, чья иммунная система пострадала в результате ВИЧ. Симптомы в этом случае могут быть гораздо более выражены, чем у других людей. Особенную опасность представляют такие инфекции, как сифилис, гонорея и герпес. Некоторые инфекции, передающиеся половым путем, например, цитомегаловирус, вызывают патологию только у людей с иммуннодефицитом.

Учитывая роль ИППП в распространении ВИЧ-инфекции, эффективная профилактика ВИЧ невозможна без профилактической работы в области ИППП. Борьба с распространением подобных инфекций должна стать неотъемлемой частью профилактики ВИЧ-инфекции.

Поскольку большинство ИППП поддаются лечению, необходимо мотивировать людей обращаться за медицинской помощью и тестироваться на ИППП, что позволит обеспечить своевременное лечение, которое не только избавит от возможных последствий инфекции, но и значительно снизит риск передачи ВИЧ. Также необходимо уделять большое внимание тем инфекциям, которые до сих пор остаются неизлечимыми. В частности гепатиту В, который можно предоствратить с помощью вакцинации, и генитальному герпесу, вакцины от которого до сих пор не существует, и который повышает риск передачи ВИЧ приблизительно в три раза.

Профилактика играет важную роль в предотвращении повторного инфицирования ВИЧ и ИППП, которое может пагубно сказаться на здоровье и качестве жизни людей, живущих с ВИЧ. Таким образом, правила безопасного секса крайне важны для ВИЧ-положительных, несмотря на то, что программы профилактики в основном направлены на людей, не затронутых эпидемией СПИДа. При обсуждении с ВИЧ-положительными вопросов безопасного секса зачастую внимание уделяется только предохранению его/ее партнера. В результате, у людей часто складывается впечатление, что для ВИЧ-положительного не существует необходимости заботиться о своей сексуальной безопасности. Также, важно помнить, что в сексуальных отношениях, где оба партнера ВИЧ-положительны, так же важно безопасное поведение. Проведение специальных программ профилактики, разработанных специально для ВИЧ-положительных, может помочь сохранить здоровье людям с ВИЧ.