Что влияет на половой
акт
На протяжении прошлого века проводимые среди населения
опросы показывали, что список стрессов, связанных с браком,
возглавляют деньги. Социологи просто не спрашивали людей
о сексе, а сами респонденты не давали такой информации.
Когда же в перечень начали включать сексуальные вопросы,
денежные проблемы отошли на задний план. Даже среди счастливо
женатых пар примерно 50% мужчин упоминали о каких-нибудь
сексуальных затруднениях (среди женщин удовлетворенных
оказалось еще меньше - около 25%). Действительно, будучи
одним из удовольствий жизни, полноценный секс способствует
хорошему эмоциональному настрою. Сексуальные расстройства
зачастую причиняют людям массу ненужных страданий - ненужных
потому, что есть много неплохих способов их корректировки.
Нормальный половой акт
Анатомия. Хотя половой член похож на трубку, на деле он
состоит из трех цилиндров с общим мясистым колпачком (головкой)
на конце. На большей части своей длины он состоит из двух
тесно прилегающих друг к другу трубчатых тел, называемых
пещеристыми телами. Под ними проходит третья трубка - губчатое
тело, внутри которого находится уретра. Если вы крепко сожмете
пенис пальцами, то ощутите все три тела-трубки. Названия
"губчатое" и "пещеристые" совершенно
точно характеризуют их, поскольку цилиндры пронизаны крупными
венами, почти пустыми до момента наступления эрекции. Тонкий
цилиндр из бульбокавернозных мышц составляет оболочку всех
трех тел. Сокращения этой мускулистой оболочки и позволяют
избавиться от нескольких последних капель мочи после мочеиспускания,
но в механизме эрекции она не играет большой роли. Парные
ишиокавернозные мышцы начинаются на лобке и соединены с
основанием пениса. Сокращаясь и перекрывая вены, они способствуют
эрекции, прекращая отток крови из пениса. Однако сами по
себе эти мышцы не производят эрекцию - она наступает при
наполнении пениса кровью. Данное условие требует наличия
здоровых кровеносных сосудов и здоровых нервов.
Нервы
Нервы, управляющие эрекцией, начинаются в нервных центрах,
расположенных в нижней части позвоночного столба. Импульсы
из головного мозга (мысли, приятные ощущений) могут проходить
вдоль спинного мозга и вызывать эрекцию, но не являются
обязательным ее условием. Специалисты определяют три формы
эрекции:
Рефлекторная - наступает при стимуляции гениталий. Как и
другой рефлекс, например, коленный, она возникает при участии
спинного мозга. Подобная форма эрекции может наблюдаться
у параплегика (паралич нижних конечностей) с позвоночной
травмой;
Психогенная - результат мыслительной деятельности или сенсорной
стимуляции любого рода (звуки, зрительные образы). Этот
вид эрекции требует здоровой нервной системы, поскольку
лишь немногие больные с повреждениями нижних отделов спинного
мозга могут ее достигнуть;
Ночная - по неясным причинам возникает во сне или при
пробуждении у всех мужчин начиная с детского возраста. Свидетельствует
о том, что базовый механизм действует нормально. Импотенты
по психологическим причинам или из-за недостатка мужских
гормонов продолжают эрегировать во время сна. Отсутствие
ночных эрекций указывает на физические нарушения.
Гормоны
Будучи необходимыми для полового созревания, мужские гормоны
(тестостерон и дигидротестостерон) усиливают эрекцию, но
не являются необходимыми. Мужчина с гормональной недостаточностью
теряет интерес к сексу, количество его эякулята несколько
уменьшается, но он способен ко всем трем видам эрекции.
Введение дополнительных гормонов мужчине с нормальным их
уровнем увеличивает сексуальное влечение, но он становится
более раздражительным, а уровень холестерина в крови возрастает,
не корректируя механизма предотвращения эрекции.
Механизм полового акта
Эрекция возникает с увеличением притока крови в пенис: заполняется
сеть пустых вен, пролегающих в пещеристых и губчатом телах,
пенис утолщается и удлиняется до тех пор, пока не наполнится
кровью до отказа. Одновременно сокращаются ишиокавернозные
мышцы, сжимая основание пениса и, перекрывая отток из него
крови, что обеспечивают жесткость эрекции. В этот период
мочеиспускание затруднено, а в пенис почти не поступает
кровь. Подобные ситуации чреваты гангреной, но, к счастью,
такая фаза длится недолго. Эякуляция наступает при сокращении
мышц вдоль придатка яичка, семявыводящего канатика и простаты;
при этом семенная жидкость выталкивается в уретру. Шейка
мочевого пузыря также сжимается, предотвращая обратный ток
жидкости, затем резко и ритмично сокращаются мускулы пениса,
выбрасывая от 2 до 5 мл эякулята. В это время мужчина испытывает
то изумительное ощущение, которое называется оргазмом. Затем
мышцы пениса расслабляются, кровь оттекает и эрекция ослабевает.
Мужчина теряет интерес к половому акту, а эрекция и эякуляция
на какое-то время становятся невозможны. Рефракторный период
обычно длится всего несколько минут, но может широко варьировать
в зависимости от состояния здоровья, мотивации и привычек.
С возрастом он удлиняется, как и все сексуальные фазы. Термин
"импотенция", означающий "отсутствие силы,
крепости", может относиться к любому заболеванию, препятствующему
половой жизни, но обычно люди ассоциируют его именно со
слабостью полового члена. Те, чей пенис слишком быстро становится
мягким, или утратившие способность к эрекции считают себя
импотентами - этого унизительного состояния мужчины боялись,
на протяжении всей истории человеческого рода. Даже в течение
пуританского викторианского периода, когда в популярной
литературе нельзя было встретить и намека на секс, врачи
рекламировали тонизирующие средства и лекарства, восстанавливающие
мужскую силу. Все, разумеется, понимали, о чем шла речь.
Наиболее распространенное мужское сексуальное расстройство
- импотенция - представляется настолько постыдным, что пациенты
стараются не произносить этого слова. Мужчины могут попросить
врача назначить им уколы "для повышения энергии"
или провести полный осмотр, лицемерно утверждая, что ничего
подобного с ними никогда не происходило. Таким людям следует
знать, что медицина в данной области не настолько бессильна,
как им кажется.
